Information om operation for grå stær

Grå stær (katarakt) er en betegnelse for enhver form for uklarhed i øjets linse.

Linsen er lokaliseret lige bag iris og pupillen. Normalt er linsen klar, og bryder synsindtryk så det fokuseres i brændpunkt på nethinden. Bliver linsen uklar, vil lyset ikke være i stand til at passere frit, og man vil få nedsat syn.

Ved operation fjernes linsen og erstattes med en ny kunstig linse af plastikmateriale (acryl). Lang de fleste får et bedre syn efter operationen, medmindre der er andre lidelser i øjet, eksempelvis aldersforandringer på nethinden.

Alvorlige komplikationer i forbindelse med operationen er meget sjældne. Der kan dog være specielle forhold, der øger risikoen for komplikationer. I disse tilfælde vil lægen informere dig om dette i forbindelse med forundersøgelsen.

Inden selve operationen får du en tid til forundersøgelse. Ved denne undersøgelse bliver dine øjne undersøgt, og der tages endelig stilling til, om du skal opereres på nuværende tidspunkt.

Du er velkommen til at tage pårørende med til forundersøgelsen.

Før forundersøgelsen:

• Udfyld og medbring gerne oversigt vedrørende evt. allergi og hvilken medicin du anvender.
• Medbring vanlig afstandsbrille.
• Medbring gerne solbriller
• Undgå at føre bil efter undersøgelsen.

Forundersøgelsen 

Forundersøgelsen består af:

• Samtale om det udfyldte skema, sædvanlige medicin og eventuelle forhold, der skal tages hensyn til under operationen.
• Instruktion i øjendrypning.
• Synsprøve, måling af tryk i øjet, måling af medbragte brille samt målinger for at bestemme styrken af den kunstige linse, der skal indopereres.
• Drypning med øjendråber, der udvider pupillen. Dette medfører større lysfølsomhed efter undersøgelsen. Det er derfor en god ide at medbringe solbriller.  Undgå at føre bil de første 4-5 timer efter undersøgelsen.
• Øjenundersøgelse og vurdering af helbredstilstand.

Efter dette vil lægen sammen med dig tage stilling til, om du skal opereres.

I mange tilfælde kan operation af begge øjne tilbydes samme dag. Hvis du skal opereres, vil øjenlægen ordinere en recept på øjendråber, som du skal anvende i det opererede øje fra dagen før operationen.

Hvis du benytter øjenmedicin i forvejen aftales, om du skal tage denne på operationsdagen.

Efter forundersøgelsen:

• Køb øjendråber
• Køb smertestillende håndkøbsmedicin til brug ved eventuelle smerter efter operationen. Vi anbefaler paracetamol (Pinex, Panodil eller Pamol). Behandlingskrævende smerter er dog sjældne.
•  Undgå øjenmakeup 3 dage før operationen. Øjenmakeup kan efterlade mikroskopiske rester i øjet – og øjenomgivelser.

Operationsdagen 

Du bliver modtaget af personalet i receptionen/venteværelset.

Forberedelse og operation kan vare op til 2 timer.

Du skal spise normal morgenmad og tage din sædvanlige medicin.

Du har dit eget tøj på under operationen, så du kan vælge tøj, som du har det behageligt i.

Du må ikke have creme eller pudder i ansigtet eller anvende øjenmakeup.

For at udvide pupillen og lokalbedøve øjet inden operationen, anvendes forskellige øjendråber. Du får tilbudt en beroligende tablet inden operationen og eventuelt hostesaft, hvis du har problemer med hoste.

For at undgå trang til vandladning under operationen, skal du gå på toilettet umiddelbart inden operationen.

Du skal ligge på ryggen i en tandlægestol under operationen, som foregår under lokalbedøvelse.

Du får lagt et tyndt papirstykke over ansigtet, der klister omkring dit øje. Papirstykket løftes væk fra næse og mund, så det ikke generer din vejrtrækning. Du kan hele tiden tale med personalet under operationen.

Du vil i starten af operationen opleve et kortvarigt skarpt lys fra mikroskoplampen og en kortvarig svien ved lokalbedøvelsen. Der vil være forskellige lyde fra den maskine, der fjerner din linse (grå stær) ved hjælp af ultralyd.

Der bliver indopereret en kunstig linse af plastmateriale. Selve operationen varer normalt mellem 10 og 30 minutter.

Øjet holdes åbent med en øjenspærre, og du kan mærke berøring. Hvis du mod forventning, kan mærke smerter, er det vigtigt, at du siger til, så dette kan afhjælpes.

Efter operationen følges du tilbage til venteværelset. Når du føler dig veltilpas, kan du tage hjem.

Efter operationen kan lyset opleves skarpt i det opererede øje. Medbring evt. solbriller.

Transport

Øjet kan godt tåle, at du går eller tager med offentlige transportmidler.

Hvis du ikke har mulighed for hjælp fra pårørende, og hvis du ser dårligt på det øje der ikke er opereret kan hjemtransport med taxa anbefales.

Det næste døgn

Du bør tage det roligt det næste døgn

• Du må gerne læse, se TV og lave mad
• Det er normal, at der kan sive klar væske fra øjet. Synet kan derfor være sløret.
• Enkelte får lette smerter og kløe i øjet, når bedøvelsen holder op med at virke.
• Du kan eventuelt tage smertestillende tabletter.

 Kontroldagen

Dagen efter operationen oplever nogle at skulle møde til kontrol. I mange tilfælde er kontrol dog først nødvendig med kontrol hos egen øjenlæge 2-3 uger efter operationen.

Kontrollen består af:

• Syns- og trykmåling.
• Undersøgelse af det opererede øje.
• Evt. stillingtagen til, om dit andet øje skal opereres.

Du skal dryppe dit opererede øje som aftalt ved forundersøgelsen, normalt 3 gange om dagen, indtil næste kontrol.

Øjne reagerer forskelligt. På nogle øjne kan det knap ses, at øjet er opereret, hvorimod andre øjne bliver røde.

Undgå de første 3 uger 

• At trykke eller gnide i øjet
• At gå i svømmehallen, karbad eller bade i havet.

I øvrigt må du gør som du plejer f.eks.:

• Bukke dig
• Købe ind, lave mad, gøre rent
• Udføre let arbejde
• Cykle og køre med offentlig transport
• Se TV og læse
• Gå i brusebad og vaske hår
• Benytte din gamle brille, hvis du synes, at du har glæde af dette.

 Kontrol efter 2-3 uger

2-3 uger efter operationen skal du møde til kontrol hos din øjenlæge. Ved den kontrol foretages:

• Syns- og trykmåling
• Undersøgelse af det opererede øje
• Stillingtagen til om der fortsat skal benyttes øjendråber

 Normale reaktioner efter operationen

• Det kan klø
• Det kan føles, som om der er ”grus” i øjet.
• Øjet kan være rødt og løbe i vand

Unormale reaktioner

 Du skal kontakte øjenlægen hvis

• du får stærke smerter i selve øjet
• du oplever kraftig forværring af øjegt udseende med rødme og sekretion
• synet bliver pludseligt sløret.

 Arbejde/bilkørsel

Tidspunktet for genoptagelse af bilkørsel/arbejde og andre aktiviteter bør du aftale med øjenlægen, da det er af individuel karakter.

Nye briller

Synet kan ændre sig den første tid efter operationen. Derfor anbefaler vi at du venter 4-6 uger før du får ændret brillens styrke. Du må gerne benytte din sædvanlige brille, selvom den måske passer dårligt. Øjet tager ikke skade af det.

Sådan drypper du øjet

Du skal først dryppe dit opererede øje efter følgende anvisning:

• Vask hænder før øjendrypning
• Sæt dig godt tilbagelænet i en stol eller læg dig på sengen
• Tag om flasken/engangspipetten med tommel og pegefinger
• Dryp en dråbe i nederste del af øjenlåget
• Luk øjet, uden at knibe kraftigt sammen.

Hvis du drypper med flere slags øjendråber, skal der være cirka 2 minutter mellem drypningen. Det er vigtigt, at du ikke berører øjet eller øjenomgivelserne med spidsen af dråbeflasken, dels for ikke at ridse øjet og dels for ikke at forurene indholdet.

Komplikationer til grå stær kirurgi 

Under operationen kan det i sjældne tilfælde ske, at linsestykker falder tilbage i øjet eller der opstår blødning i øjet. Sker det, kan det i nogle tilfælde være nødvendigt med en fornyet operation dage til uger efter første operation.

Der kan opstå en hævelse på nethinden (makulaødem, CME) efter operationen. Den er normalt forbigående, men kan hos enkelte give en varig synsnedsættelse.

Opstår der i de første uger efter operationen smerte, pludselig synsnedsættelse eller kraftig rødme af øjet kan det være tegn på infektion. Det er en meget sjælden, men alvorlig komplikation, som kræver hurtig behandling. Du skal straks søge øjenlæge/læge/1813, hvis du har et eller flere af de nævnte symptomer.